Mais segurança para a Unimed analisar contas de intercâmbio com IA.
A Carefy utiliza inteligência artificial especializada para aumentar a segurança, a eficiência e a qualidade da análise das contas de intercâmbio entre Unimeds antes do pagamento.
A IA encontra, organiza e fundamenta. O auditor decide
No intercâmbio, cada conta precisa ser analisada com segurança antes do pagamento.
O volume de informações, autorizações, regras de intercâmbio, referências e contexto assistencial torna a revisão manual complexa. Quando a equipe não consegue aprofundar a análise de tudo, inconsistências podem passar despercebidas.
Uma camada inteligente de análise para o intercâmbio entre Unimeds.
A Carefy analisa contas no padrão PTU antes do pagamento, relaciona as informações relevantes e identifica situações que merecem revisão, apresentando fundamentação para apoiar o auditor.
A IA encontra, organiza e fundamenta. O auditor decide.
Analisa contas PTU
Processa as informações da conta de intercâmbio e organiza os pontos que exigem atenção.
Relaciona regras, autorizações e contexto
Reúne as informações relevantes para ampliar a profundidade e a consistência da análise.
Identifica inconsistências
Sinaliza divergências e situações que merecem investigação antes do pagamento.
Fundamenta os apontamentos
Apresenta contexto e evidências para acelerar a validação técnica.
Prioriza a revisão
Direciona a equipe para as contas e os itens com maior relevância.
Intercâmbio não é uma conta médica comum.
A análise acontece dentro de uma relação específica entre Unimeds, com padrão PTU, regras, autorizações e fluxos próprios.
Por isso a proposta da Carefy é uma IA especializada nesse contexto, e não uma IA genérica aplicada a documentos.
- Mais segurança antes do pagamento
- Mais eficiência para analisar grandes volumes
- Mais qualidade e consistência na revisão
- Menos tempo procurando evidências
- Mais foco nos itens que realmente exigem decisão técnica
- Mais fundamentação para apoiar o auditor
8,5M
beneficiários nas carteiras atendidas
R$ 30 bi
em contas de saúde analisadas
+30
operadoras clientes
+8 anos
de experiência em auditoria em saúde
Integração validada com o GIU
A solução já opera integrada ao GIU, com aderência ao ecossistema de intercâmbio do Sistema Unimed.
O que costumam nos perguntar.
Como usar IA na análise de contas de intercâmbio?
A Carefy analisa as contas no padrão PTU antes do pagamento, reúne as informações relevantes de cada caso e sinaliza o que merece revisão, sempre com a fundamentação ao lado. A IA encontra, organiza e fundamenta. O auditor decide.
Como aumentar a segurança antes do pagamento no intercâmbio Unimed?
Ampliando a cobertura da análise. Quando o volume impede aprofundar em tudo, inconsistências passam. Com a análise automatizada, todas as contas passam pelo mesmo nível de atenção, e a equipe atua onde existe divergência.
Como tornar a auditoria PTU mais eficiente?
Reduzindo o tempo gasto em procurar evidência e em reler conta que está correta. A equipe recebe os pontos já reunidos e fundamentados, e usa o tempo técnico na decisão.
Como priorizar contas e itens de intercâmbio para revisão?
Por relevância. Os apontamentos chegam ordenados, para a equipe começar pelas contas e pelos itens que mais importam dentro da janela de fechamento do intercâmbio.
A Carefy tem integração com o GIU?
Sim. A solução já possui integração validada com o GIU, o que garante aderência ao ecossistema de intercâmbio do Sistema Unimed.
Mais inteligência para analisar. Mais segurança antes de pagar.
Agende uma demonstração da Carefy Intercâmbio com o perfil das contas que a sua Unimed recebe.
- Demonstração com contas de intercâmbio reais
- Apontamentos fundamentados antes do pagamento
- Integração validada com o GIU
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